Enfermería instrumental:
Historia:
Nos menciona que desde
finales del siglo XIX, con el desarrollo de la anestesia y la antisepsia, el
papel de la enfermería en cirugía ha sido fácil de definir, ya que a finales de
este siglo como ya mencionaba, la enfermera preparaba los instrumentos para la
cirugía y a comienzos del siglo XX ya asistía a las intervenciones quirúrgicas.
Nos habla que La necesidad de personal asistente en cirugía no surgió
hasta la Segunda Guerra Mundial, donde nació una nueva profesión que el
ejército llamó instrumentadores quirúrgicos. Ante la necesidad de una
serie de pautas en el entrenamiento de personal quirúrgico paramédico, la
Association of Operating Room Nurses (AORN) publicó un libro en 1967 , un año
después, la AORN creó la Association of Operating Room Technicians (AORT; en
castellano, Asociación de Instrumentadoras de Quiró- fano). En 1973, la AORT se
independizó de la AORN y la organización profesional pasó a llamarse
Association of Surgical Technologists (Asociación de Instrumentadoras
Quirúrgicas).
En la actualidad, la
enfermería profesional en el quirófano se ha definido como identificación de
las necesidades sociológicas, psicológicas y fisiológicas del paciente y el crecimiento
n de un programa individualizado de cuidados que coordine las intervenciones de
enfermería, basado en un conocimiento de las ciencias naturales, a fin de
restaurar o mantener la salud y el bienestar del enfermo antes, durante y
después de la intervención quirúrgica.
El trabajo en equipo es la
esencia de los cuidados del paciente en el quirófano. El equipo quirúrgico
desempeña un papel fundamental tratando de disminuir la percepción que tiene el
paciente de medio hostil y amenazante. Las actividades de la enfermera
instrumentista se realizan coordinadas con el resto de profesionales que
conforman esta unidad profesional. La actuación de la EI es cada día más
compleja debido al avance y la mejora de las técnicas quirúrgicas, que obligan
a actualizar constantemente los procedimientos y las técnicas que se han de
seguir. Este capítulo pretende dar unos conocimientos y una visión más
específica de la EI.
Enfermera instrumentista
Es la responsable de
mantener la integridad y la seguridad del campo estéril durante la intervención
quirúrgica. Debe tener el conocimiento de las técnicas asépticas y estériles
para preparar correctamente el instrumental adecuado y proporcionar la máxima
eficacia en el manejo del mismo durante la intervención quirúrgica. Son características
importantes la destreza manual, la resistencia física, la responsabilidad y la
capacidad para trabajar bajo presión.
Toda enfermera quirúrgica va
a tener la función común de proporcionar la atención y los cuidados del
paciente. Va a desarrollar funciones comunes con la EC en la fase de
preoperatorio, así como otras específicas en la fase intraoperatoria. Se pueden
distinguir las siguientes funciones
- Función asistencial: ayudar al paciente a moverse desde la cama hasta la mesa quirúrgica
- Función de relación: se trata de crear un vínculo de relación enfermera-paciente para poder proporcionarle la mayor calidad y excelencia en los cuidados
- Función administrativa Cumplimentar las hojas de registros, los vales de compras, los volantes, etc., y también entra la revisión de las caducidades del material y la medicación.
- Función docente: ayudan con en el aprendizaje del personal de nuevo ingreso, forman a estudiantes y realizan cursos para colaborar y mejorar continuamente su formación.
- Función investigadora: La enfermería es una profesión que cada vez está más presente en el mundo de la investigación mediante la realización de estudios sobre los métodos más adecuados para mejorar la atención del paciente, la asistencia a congresos exponiendo trabajos, etc.
Funciones más común de la
enfermera circulante y la instrumentista
- Recoger y revisar los instrumentos utilizados así como disponer lo necesario para su lavado, desinfección y esterilización.
- Ayudar al paciente en la camilla.
- Preparar todo el instrumental y material necesario para la operación, verificando que no falte ningún elemento antes del inicio de la intervención.
- Conocer de antemano la operación a realizar.
- Vestir las mesas de instrumentación, disponiendo en el orden correspondiente los elementos que se utilizarán en cada tiempo operatorio.
- Ayudar a los cirujanos a colocarse los guantes.
- Ayudar a colocar el campo estéril.
- Entregar los elementos solicitados por los cirujanos.
- Controlar los elementos utilizados, manteniendo la mesa ordenada
- Realizará su lavado quirúrgico, vistiéndose seguidamente, con la ayuda de la enfermera circulante, con ropas estériles y poniéndose los guantes y desechando convenientemente el material utilizado
- Controlar el uso de gasas y compresas en el campo operatorio, verificando que sean radiopacas, y efectuar su recuento con la enfermera circulante.
- Colaborar en la desinfección final y colocación de apósitos.
- Retirará las hojas de bisturí, agujas y demás objetos cortantes y punzantes.
- Colaborará con el resto del equipo en dejar la sala perfectamente preparada.
EDUCACION:
Aunque algunas enfermeras
instrumentistas tienen un título Asociado en Ciencias en Enfermería, la mayoría
de estos profesionales son enfermeras registradas, que poseen una licenciatura
en Ciencias. Los programas educativos para las enfermeras registradas suelen
incluir instrucción en el aula, laboratorios necesarios y experiencia clínica
supervisada
LICENCIA:
Las aspirantes a enfermeras
instrumentistas deben pasar primero el Examen de Licencias del Consejo Nacional
para enfermeras registradas para tener su licencia estatal de enfermera
registrada. La mayoría de las enfermeras instrumentistas también procuran la
credencial de Enfermera Certificada en el. El examen de certificación es
administrado por el Instituto de Competencia y Acreditación se necesitan según
a lo que yo leí al menos 2 años y 2400 horas de experiencia de práctica como
enfermera peroperatoria
Otros requisitos necesarios son:
Las enfermeras
instrumentistas deben ser capaces de manejar física y emocionalmente el trabajo
en ambientes acelerados y de mucho estrés, tener la capacidad de tomar
decisiones rápidas en situaciones de vida o muerte, poseer excelentes
habilidades de comunicación y ser capaz de interactuar bien con los pacientes,
sus familias y el personal médico. También deben tener la fuerza física y la
resistencia necesaria para posicionar a los pacientes quirúrgicos y transportar
los equipos y suministros quirúrgicos.
Y sobre todo algo muy
importante y debemos tener en cuenta es que las cirugías pueden durar horas,
por lo que una enfermera instrumentista debe ser capaz de estar parada mucho
tiempo.
OBJETIVO GENERAL
Ejecutar labores de
enfermería, suministrando al médico los instrumentos necesarios durante la
intervención quirúrgica y brindando cuidados a los pacientes en las etapas
preoperatoria, intraoperatoria y postoperatoria, atendiendo al cumplimiento de
recomendaciones ordenadas por los médicos, a fin de lograr un óptimo servicio
médico asistencial.
